講演：がん治療の最前線（2）

本日は肝臓がん治療についてですが、市民の皆様にお伝えしたいことに絞ってお伝えしたいと思います。
がんで亡くなられる方の十分の一が肝臓がんによって亡くなられています。肝がん白書というものが1999年に出されました。それによると日本の肝臓がんは1975以降増加して2015年にピークを迎えると予測されていました。その90％以上がB型肝炎やC型肝炎ということからもウィルス検診は重要ですのでウィルス検診はきっちり受けて頂くようにしていただきたいです。

肝臓がんが増えてますがその80％以上がC型肝炎に関連したもので肝がんの増加というものはC型肝炎による肝がんの増加によるものだと報告されています。従って肝がんになりやすい人というのは明確に絞り込むことができます。つまりウィルス肝炎の検査を受けて頂くと肝がんになりやすい可能性が極めて高い方ですので、そういう方に向けて予防・早期発見をすることで早期治療ができるのです。

インターフェロン治療の介入により肝がんの発生率を減少させられるということが分かってきました。実際インターフェロン治療がなされるようになってきたことにより最近の肝がんになる原因が如何に推移してきたかを見ると、ウィルス肝炎による肝がんの患者が10％減少しました。よって肝臓がんは2015年にピークを迎えると予測されていましたが、その予測よりも9年程早まり2005年をピークに2006年からは肝がん患者数が減少に転じています。がんの撲滅に医療が貢献できて来たということがお分かり頂けると思います。

一方、ウィルス肝炎が原因の肝がん以外の肝がんが増えて来ています。その内訳を詳しく見てみると、アルコールを多く摂取することによって肝臓が悪くなり肝がんになる、糖尿病を患っている、高脂血症、脂質代謝異常があるという結果が分かりました。糖尿病を患っている方は、そうでない人に比べて肝がんになりやすいことが最近報告されました。したがって、いわゆる生活習慣病の検査で肝臓の数値にちょっとでも異常のある方を、B型肝炎やC型肝炎の患者と同じ目で見て、予防・早期発見・治療をすることがとても重要であることが最近分かってきたことです。