パーキンソン病は筋固縮、無動、振戦、姿勢反射異常などの運動徴候と、レム睡眠行動異常症やうつ症状などの非運動徴候など多彩な神経徴候を呈する神経変性疾患です。薬剤治療で患者様の生活を大いに改善させることができ、当科では積極的にパーキンソン病診療をしています。投薬に関しては治療の主役は患者様ご本人であり、患者様と相談しながら必要な薬を開始・調整していきます。治療の第一歩は疾患を理解していただくことであり、発症早期では希望に合わせて教育入院頂き、約１～２週間の入院のなかで医療従事者と一緒に勉強し疾患の理解を深めていただきます。疾患が進行した際は、外来だけでなく入院での投薬調整も可能です。
治療に関しては、内服治療だけでなく、デバイス療法としてレボドパ・カルビドパの持続皮下注療法（ヴィアレブ®）も対応しています。レボドパ・カルビドパ経腸療法 、DBS（脳深部刺激療法）は対応していませんので、これら治療を希望の際には他の医療機関へ紹介させて頂いています。

筋萎縮性側索硬化症（ALS）、多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、皮質基底核変性症、脊髄小脳変性症、筋ジストロフィー、などの脳神経内科で扱うことの多い難病は、昭和47年から厚生省の難病対策事業での支援が始まりましたが、平成27年1月から難病法に基づく支援が実施され、当院も、平成30年11月1日に大阪府域の12の難病拠点病院の一施設に認定されました。図1．に示しますような大阪府の難病支援の施策に協力しながら支援させていただきます。
神経難病の診療は脳神経内科専門医だけでなく、かかりつけ医、訪問看護師、地域の保健師、ケアマネジャー、ヘルパー、などの医療、保健、福祉の協働で診る、すなわち在宅医療が診療の中心になります。南河内地域における神経難病の拠点病院を目指し、医療従事者の皆様方との紹介、逆紹介を中心に、患者様本位の心のこもった、安心と安全な医療を提供する所存でございます。
南河内地域の上記患者様への在宅医療導入、ALS患者様のラジカット療法導入目的の入院、等も実施しています。退院後は、外来通院に加え、図2．で示します訪問支援もお手伝いさせていただきます。

重症筋無力症、多発性硬化症、視神経脊髄炎、ギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発性神経炎、自己免疫性脳炎、等の免疫が関わる神経疾患の診療も積極的にしています。急速に症状が進行し早期の治療が望まれる際は、神経救急の一環として時間外でも対応しています。急性期の治療はステロイドパルス療法だけでなく、血漿交換、免疫グロブリン大量静注療法を積極的に併用しています。安定した患者様の経過中にも、必要時には生物学的製剤の導入もいたします。慢性炎症性脱髄性多発神経炎の患者様の維持療法においては、通院の定期免疫グロブリン静注療法だけでなく、在宅でのSCIG（経皮的免疫グロブリン大量療法）も導入しています。
筋炎、血管炎等に関しては免疫内科と共同で診療しています。

MRI・核医学検査等の画像検査と、診察所見を合わせて認知症の病型診断を行っています。認知症は加齢に伴い多くの方が罹患する疾患で、高齢化も相まって普遍的な疾患となっていますので、一部の特殊な認知症を除き、当科では原則診断までとさせて頂き、継続加療はかかりつけ先生に依頼させて頂いています。問題行動が多くお困りの例は、近隣の精神科・心療内科に紹介させて頂いています。
アルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体療法は原則実施しておりませんので、希望される方は他医療機関を紹介させて頂いています。

発作時は神経救急として対応させて頂きます。新規診断、通院での投薬加療、投薬調整もしていますが、安定した際は近隣のクリニックに紹介させて頂く場合もございます。
小児てんかん患者様の移行医療に関しては、基本的にてんかんのみを加療対象としています。てんかん以外の問題をお持ちの際は、必ず近隣の医療機関と併診頂いています。

頭痛の診断・加療を行っています。片頭痛患者様の治療には従来の薬剤だけでなく、抗CGRP抗体薬・CGRP受容体阻害剤の皮下注射の導入も外来で実施しています。三叉神経痛、帯状疱疹後神経痛、などの神経痛に関しては、近隣ペインクリニックにも積極的に案内させて頂いています。

画像検査：CT、MRI、核医学検査（脳血流SPECT、DATスキャン、MIBG心筋シンチ）、脳血管造影
生理学的検査：頸動脈エコー、経食道心エコー、下肢静脈エコー、など各血管エコー検査。神経伝導検査、針筋電図、体性感覚誘発電位（SSEP）、脳波、などの神経生理検査。ホルター心電図。
その他：筋生検・神経生検（提携施設から医師を招聘）、髄液検査、遺伝子検査（必要に応じて提携施設で先に遺伝カウンセリング）、など。