１階文書受付でお申込下さい。 　　

受付日時：月曜日～金曜日（祝日、年末年始を除く）　８：３０～１７：００ 　　
※郵送での申込はお取り扱いしておりません。

本人確認のために当院診察券または身分証明書（健康保険証、運転免許証等）が必要となります。

ご本人による診断書申込書の委任欄への記載、申込者の身分証明書が必要となります。

1. 親族からの申込の場合 　　　
   申込者と亡くなられた方の関係が確認できる書類（戸籍謄本等）が必要となります。 　　
2. 親族以外からの申込の場合
   親族と亡くなられた方の関係が確認できる書類（戸籍謄本等）及びその親族による診断書申込書の委任欄への記載が必要となります。

診断書の作成には、当院での受付日より概ね２週間程度かかります。なお、お預かりする書類や担当医によって作成に要する時間が異なりますのでご了承ください。